Bolesti kolen: příčiny, úleva a kdy k lékaři

Kolenní kloub nese hmotnost celého těla a při chůzi, běhu i dřepu snáší několikanásobek váhy. Proto patří k nejzatíženějším kloubům a bolest v něm přichází poměrně často. Příčiny se přitom liší podle věku i podle toho, jak vzniku bolesti předcházelo.

Většina potíží se dá zmírnit úpravou zátěže a posílením okolních svalů. Některé ale vyžadují vyšetření.

Jak koleno funguje

Koleno spojuje stehenní kost, holenní kost a čéšku. Pohyb zajišťují vazy, které kloub zpevňují, a menisky, což jsou chrupavčité destičky tlumící nárazy. Kloubní chrupavka potahuje konce kostí a umožňuje hladký pohyb.

Stabilitu zajišťují i svaly kolem kolena, hlavně přední část stehna a svalstvo hýždí. Když jsou tyto svaly slabé, kloub snáší větší nárazy a dřív se opotřebuje.

Běžné příčiny bolesti

U mladších lidí jde často o potíže od přetížení, kdy je kloub zdravý, ale přetížený. Bolest přichází po sportu nebo po dlouhém chození a ustoupí s odpočinkem. Časté je i bolestivé tření čéšky vůči stehenní kosti, které se projevuje při chůzi ze schodů.

Ve vyšším věku převažuje opotřebení chrupavky, tedy artróza. Projevuje se ranní ztuhlostí, bolestí při rozchození a postupným omezením pohybu. Bolest se zhoršuje po zátěži a v chladu.

Poranění a jeho příznaky

Poranění přichází náhle, často při sportu nebo po pádu. Natažení vazu nebo natržení menisku se projeví prudkou bolestí, otokem a pocitem, že koleno nedrží. Někdy kloub zablokuje a nejde úplně napnout.

Otok, který vzniká během hodin, svědčí pro krev v kloubu a vyžaduje vyšetření. Na rozdíl od běžné únavy po zátěži nejde o stav, který by se měl přecházet. Včasné ošetření ovlivňuje další hojení.

Co přináší úlevu

U běžné bolesti bez otoku pomáhá zmírnit zátěž, tedy méně schodů a méně dřepů. Vhodné je chladit místo po zátěži a kloub šetřit přiměřeně, ne ho zcela znehybnit. Dlouhý klid svaly oslabí a stav spíš zhorší.

Podpůrné pomůcky pomáhají hlavně při delší chůzi nebo nestabilitě. Jestli se bez nich obejdete, nechte kloub v pohybu, jak jen to jde bez bolesti. O vhodnosti ortézy je lepší se poradit s odborníkem.

Pohyb a posilování

Nejužitečnější je posílení stehenních a hýžďových svalů. Zpevněné svaly lépe drží kloub a snižují tlak na chrupavku. Vhodné jsou jednoduché cviky vsedě nebo vleže, které kloub zatěžují méně.

1. Zpevňujte přední stranu stehna tlakem do podložky.
2. Posilujte hýždě, například tlakem pánve vzhůru vleže.
3. Zařaďte šetrný pohyb, jako je plavání nebo jízda na kole.
4. Zatěžujte obě nohy rovnoměrně, vyhněte se dřepům do plné hloubky.

Důležitá je i hmotnost. Každé kilo navíc zvyšuje tlak na koleno při každém kroku. Proto se vyplatí i úprava stravy a přiměřený pohyb, který hmotnost pomůže snižovat.

Kdy vyhledat lékaře

K lékaři patříte při náhlé silné bolesti, otoku, když koleno nedrží nebo nejde ohnout a napnout. Vyhledejte pomoc i tehdy, když bolest přetrvává týdny, budí vás v noci nebo omezuje běžnou chůzi.

Lékař může doporučit rehabilitaci, pomůcky nebo další vyšetření. Při výrazném opotřebení chrupavky existují i další možnosti léčby. Rozhodnutí vždy patří lékaři, ne internetovým radám.

Časté otázky

Mám koleno při bolesti šetřit úplným klidem?

Úplný klid obvykle neprospěje, protože svaly slábnou. Vhodnější je ubrat zátěž a zařadit šetrný pohyb. Vyhněte se ale činnostem, které bolest vyvolávají, dokud se stav nezlepší.

Pomůže při bolesti kolen chůze o holích?

Krátkodobě může ulevit a snížit zátěž. Dlouhodobé používání bez potřeby ale vede k oslabení svalů. Pomůcku je lepší používat podle doporučení odborníka a na omezenou dobu.

Může bolest kolena vymizet sama?

U přetížení často ano, po úpravě zátěže a odpočinku. U poranění a výrazného opotřebení obvykle přetrvává nebo se vrací. Opakující se bolest si zaslouží vyšetření.

Jsou doplňky na klouby účinné?

O jejich účinku se vedou spory a výsledky nejsou jednoznačné. Největší přínos má posílení svalů a úprava hmotnosti. Užívání doplňků je lepší konzultovat s lékařem nebo lékárníkem.

Zdroje

• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Státní zdravotní ústav
• Unie fyzioterapeutů České republiky